在我国，约36%的糖尿病患者合并有糖尿病肾病（简称“糖肾”），这一数据警示着每一位糖尿病患者，糖肾已成为不容忽视的健康威胁。
糖肾分期及关键节点
糖肾的发展并非一蹴而就，而是分为5个阶段。在1-2期，患者通常没有明显症状，身体仿佛“风平浪静”，但危险却在悄然积聚。一旦病情进展到5期，也就是尿毒症期，部分患者将不得不依靠肾透析来维持生命，生活质量大幅下降，生命也面临严峻挑战。
而3期堪称糖肾治疗的“关键窗口期”。在这一期早期，若能及时接受有效治疗，肾功能有很大机会恢复正常，患者有望重新回归健康生活。因此，抓住这个关键时期，对于糖肾患者至关重要。
肾脏发出的预警信号
肾脏是个“沉默的器官”，在受损初期往往没有明显不适，但会通过一些细微变化发出预警信号。如果你的小便出现以下2个表现，千万别大意，这很可能是肾脏在向你求救，应立即前往医院检查，以免错过最佳治疗时机。
展开剩余73%尿有泡沫，10分钟不消散
表现：排尿时发现尿液中有细小的泡沫，且这些泡沫久久（一般超过10分钟）不消散。
提示：这可能是蛋白尿的信号，意味着肾小球滤过功能已经受损。肾小球就像一个精密的“筛子”，正常情况下能将血液中的有用物质保留，将废物排出。当肾小球滤过功能受损时，这个“筛子”的孔隙变大，大量蛋白质就会从肾小球漏出，随尿液排出体外，导致尿液中的蛋白质异常增多。蛋白质会使尿液表面张力增高，从而形成一层细小的泡沫，且久久不散。糖肾3期会出现标志性的持续性微量白蛋白尿，这就是肾脏受损的重要标志之一。
鉴别：并非所有尿中有泡沫的情况都是病理性的。剧烈运动、喝水较少、饮食等因素也可能导致尿有泡沫，但这种生理性蛋白尿一般很快就会消散。偶尔尿中出现泡沫也不必过于惊慌，这是正常现象。但如果持续出现大量泡沫且久久不散，就要高度警惕，有可能是肾病引起的。此外，肾小球滤过功能受损还会导致水钠滞留，使组织间隙中水分增多，造成水肿，常见表现为晨起眼睑或颜面水肿（劳累后加重），以及下肢及全身水肿。
夜尿多，经常超过2次
表现：夜尿明显增多，经常超过2次，或者夜尿量经常达到一个矿泉水瓶的量（500毫升），甚至多于白天尿量。需要注意的是，晨尿和睡前排尿并不算夜尿。
提示：这可能是肾功能受损的信号，尤其是肾小管损伤。正常情况下，入睡后，肾小管会对夜间产生的原尿进行重吸收，避免频繁起夜影响睡眠。如果肾小管受损，其重吸收功能下降，就会导致夜尿增多。
鉴别：生理性夜尿增多也很常见，比如睡前喝水（或液体）过多、服用利尿剂、吃太咸、精神紧张、失眠等，都可能导致夜尿增多。除了糖肾，其他肾脏病、心脏病、前列腺增生、尿路感染等疾病也可能引起夜尿增多。
其他危险信号
除了上述小便异常表现外，还要警惕水肿、腰酸、腰痛、乏力、贫血、高血压、糖尿病视网膜病变等情况，这些也可能是糖肾的危险信号。当身体出现这些表现（排除生理性原因）时，应及时到医院进行全面检查，检查项目包括尿常规、尿白蛋白肌酐比值、肾功能等。通过这些检查，能够早期发现糖肾，实现早诊断、早治疗，从而有效远离尿毒症的威胁。
对于2型糖尿病患者，以及病程5年以上的1型糖尿病患者，每年应至少进行1次糖肾筛查，筛查项目包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（计算eGFR）。定期筛查有助于及时发现糖肾的早期迹象，为治疗争取宝贵时间。
糖尿病肾病虽然可怕，但并非不可预防和控制。只要我们提高警惕，关注身体发出的信号，定期进行筛查，积极配合治疗，就能够有效延缓病情进展，守护好自己的肾脏健康。
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